2026.09.06
腹痛
腹痛とは
腹痛（お腹の痛み）は、胸の下から骨盤までの範囲に生じる痛みの総称です。 一時的な胃もたれや便秘によるものから、一刻を争う重大な病気までその原因は多岐にわたります。痛みの種類も、キリキリした鋭い痛み、ズーンと重く響く鈍い痛み（鈍痛）、波のある激しい痛み（疝痛）などさまざまです。
原因
腹痛の原因は、胃や腸などの「消化器系」と、それ以外の「消化器以外」に分けられます。
- 消化器系のトラブル
感染・炎症：ウイルスや細菌による「感染性胃腸炎」や、虫垂が腫れる「急性虫垂炎（盲腸）」など。
潰瘍・腫瘍：粘膜がただれ落ちる「胃・十二指腸潰瘍」や「大腸がん」など。
機能の乱れ：ストレスが原因で下痢や便秘を繰り返す「過敏性腸症候群（IBS）」など。 - 消化器以外の臓器のトラブル
心臓・血管の疾患：みぞおちが痛む「狭心症・心筋梗塞」や、太い血管の亀裂による「腹部大動脈瘤」など。
泌尿器・婦人科の疾患：脇腹に激痛が走る「尿管結石」、膀胱の炎症である「膀胱炎」など。
症状
痛む場所や時期によって、原因となる病気がある程度予測できます。
- みぞおち周辺の痛み：逆流性食道炎、胃潰瘍、急性膵炎などのほか、狭心症や心筋梗塞の初期症状の場合もあります。
- 下腹部周辺の痛み：大腸の病気（大腸憩室炎、クローン病、潰瘍性大腸炎など）や尿管結石などで、強い痛みが現れます。
- 【要注意！】見逃してはいけない危険なサイン 「夜眠れないほどの激痛」や「一旦治まった痛みが完全に治りきらずダラダラ長引く」といった症状がある場合は、がんなどの大きな病気が隠れている可能性があるため、早めの受診が大切です。
治療
治療は、まず痛みの原因を正確に特定することから始まります。
【当院ならではの診療アプローチ】
なかがわら胃腸科クリニックでは、以下のような迅速な検査と総合的な視点でお腹を診ています。
- 速やかな「腹部エコー検査」：体に優しく、その場でリアルタイムにお腹全体の様子を詳細に調べることができます。
- 胃腸以外の重大な疾患も見逃さない：みぞおちの痛みが階段昇降時に起きるといった詳細な問診から心臓の病気を疑い、血液検査（トロポニンT）や心電図で狭心症を迅速に診断してカテーテル手術に繋げ、一命を救った実績があります。また、お腹と背中の痛みからエコー検査で迅速に破裂寸前の腹部大動脈瘤を発見した経験もあります。
- 「急性虫垂炎（盲腸）」の痛みの移動：初期の虫垂炎がみぞおちから始まり、徐々に右下腹部に移る特徴を的確に捉え、エコー検査で腫れ上がった虫垂を見落とさず緊急手術に繋げました。
- ダラダラ続く不調の究明：胃腸炎と診断されても胃がんや大腸がん、膵臓がんが隠れていることがあります。「一旦治まった痛みがぶり返す」「完全に治りきらずダラダラ続く」といった症状を見逃さず、血液検査や内視鏡などで適切に原因を究明します。
予防のために
日常の工夫で胃腸の不調を防ぎ、健やかに保つポイントです。
- 食生活の改善：暴飲暴食を避け、腹八分目を心がけましょう。冷たいもの、脂っこいものの過剰摂取は胃腸に負担をかけます。
- ストレス of ケア：自律神経の乱れは便通異常や腹痛を招くため、こまめに休息をとりましょう。
- お腹を和らげる体勢（対処法）： 痛むときは、少し前かがみ（前傾姿勢）になるとお腹の筋肉が緩んで痛みが和らぎやすくなります。横になる際は足を曲げて丸くなる「シムスの体位」が有効で、消化促進には右向き、逆流防止には左向きが推奨されます。
この記事の執筆者・監修者
なかがわら胃腸科クリニック 院長：中川原 寿俊
■ 保有資格・所属学会
- 日本外科学会認定専門医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
- 日本消化器病学会専門医
■ 略歴
- 1994年 富山大学医学部卒業。金沢大学第二外科（現 消化器・腫瘍・再生外科）入局
- 国立病院機構福井病院、金沢大学がん局所制御学助教、同大学臨床准教授、金沢大学附属病院地域医療連携室長などを歴任
- 2016年 石川県金沢市にて「なかがわら胃腸科クリニック」を開業
参考文献
- 日本消化器病学会「急性腹症診療ガイドライン」
- 厚生労働省「医療広告ガイドライン」
- 日本内科学会「総合内科専門医 診断基準」
